Электронная медицинская карта - Информационная система, предназначенная для ведения, хранения на электронных носителях, поиска и выдачи по информационным запросам (в том числе и по электронным каналам связи) персональных медицинских записей.
ПМЗ
Электронная история болезни
Электронный медицинский архив
ЭПМЗ(EHR)
Условия:
Неизменность и достоверность
Регламентация прав доступа и конфиденциальность
Персонифицируемость
Класс:
Тип
поход к терапевту
ОАК
УЗИ
Медицинские информационные системы - Совокупность информационных, организационных, программных и технических средств, предназначенных для автоматизации медицинских процессов и(или) организаций.
Классификации МИС
технологические информационные медицинские системы (ТИМС)
банки информации медицинских служб (БИМС)
статистические информационные медицинские системы
научно-исследовательские информационные медицинские системы
обучающие (образовательные) информационные медицинские системы.
История развития автоматизаций лечебных учреждений
1 этап (DOS)
2 этап (Windows, локальные сети)
3 этап (Интернет, стандартизация протоколов обмена, облачные технологии)
подтема
Перечень информационных систем для автоматизации лечебного-профилактического учреждения
МИС
PACS + RIS
ЛИС
Телемедицинские системы
Когнитивная экспертная система
Единая государственная информационная система в здравоохранении (ЕГИСЗ)
подтема
Специфические медицинские стандарты - эталон, модель, принимаемые за исходные для сопоставления с ними других подобных объектов
HL7, Health Level 7
Комплекс стандартов ISO 13606
OpenEHR
Открытый стандарт управления, хранения и обмена электронными историями болезни, поддерживаемый некоммерческой организацией OpenEHR Foundation.
Спецификация openEHR включает: информационную модель и специализированные службы: для электронной истории болезни, для хранения данных о демографии (пациентах и лечащего персонала), организации лечебного процесса, архетипов.
Данные хранятся с поддержкой версий, они являются медицински и юридически обоснованными и могут быть правильно переданы и поняты в другой медицинской информационной системе, основанной на этом стандарте.