Fistula anal

Conducto de paredes fibrosas infectadas

Cripta anal con la piel o lux
del recto

Orificio en cripta primario

Cutáneo: secundario/ interno

Factores de riesgo

Infección de glándula anal

Antecedente absceso anal

Clasisicacion parks

Hidranenitis supurativa

Antecedentes

Enf crhon

Tuberculosis

VIH

HC

Patología detallada

Exploración fsica

Orificio de salida

Orificio primario

Línea anal

Origen a glándula anal

trayecto de salida

Clasificación

Interesfintericas

Transesfintericas

Supraesfintericas

Extraesfintericas

Regla de goodsall

Dx

Anoscopia y proctoscopia

Manometria

Fistulografia

Poca utilidad

so en extraesfinterica

TC

Determina trayecto

USG endoanal

Primera linea

RM

Estrandar de oro

Tratamiento

Quirurgico

Fistulas simples

fistulotomia

Trayecto completo

Sello de fibrina
Desbridacion

Complejas

Sello de fibrina
Desbridacion

Cierre primario
Avance colgajo anorectal

Segundarias a crohn

asintomáticas: No tx

Sintomaticas: Fistulotomia

3er Nivel

Recurrencia fistula anal compleja

Enf Crohn activa

Falta de recursos