Agonistas Adrenérgicos

Mecanismo de Acción: Estimulante central, vasoconstrictor periférico, broncodilatador, aumenta la presión arterial y estimula el centro respiratorio.

Efecto Terapeútico: Suele usarse como estimulante, supresora del apetito, descongestionante, potenciadora de la concentración, y para tratar la hipotensión asociada con la anestesia. Es similar en estructura a los derivados sintéticos de la anfetamina y meta-anfetamina.

Reacciones Adversas: Cianosis, dolor en el pecho, convulsiones, fiebre, taquicardia, cefaleas, alucinaciones, hipertensión, náuseas o vómitos, ansiedad, nerviosismo, dilatación de pupilas (midriasis) o visión borrosa no habituales, debilidad severa o temblores.

Mecanismos de Accion: Estimular el miocardio y aumentar el gasto cardíaco y sobre los receptores alfa-adrenérgicos para producir una potente acción constrictora de los vasos de resistencia y de capacitancia; por tanto, aumenta la presión arterial sistémica y el flujo sanguíneo de las arterias coronarias.

Efecto Terapeútico: Estados de hipotensión aguda, como los que ocasionalmente se dan después de una feocromocitomía, simpatectomía, poliomielitis, anestesia espinal, IAM, shock séptico, transfusiones y reacciones a fármacos. Coadyuvante temporal en el tto. de parada cardiaca y de hipotensión aguda.

Reacciones Adversas: Puede producir vasoconstricción periférica y visceral severa, reducir el flujo sanguíneo a los órganos vitales, disminuir el volumen de orina y la perfusión renal, hipoxia tisular y acidosis metabólica, especialmente en pacientes hipovolémicos. En algunos casos puede presentarse bradicardia, probablemente como resultado de un aumento de la presión sanguínea.

Mecanismo de Acción: Actúa produciendo una depleción de norepinefrina en las sinapsis simpáticas. A diferencia de los bloqueantes gangliónicos, la guanetidina suprime las respuestas mediatizadas por los receptores a y b-adrenérgicos pero no ocasiona un bloqueo parasimpático.

Efecto Terapeútico: Tratamiento de la hipertensión de moderada a severa. También está indicada en el tratamiento de la hipertensión renal, que incluye la hipertensión secundaria a pielonefritis, amiloidois renal y estenosis arterial renal.

Reacciones Adversas: Fatiga, debilidad, vértigo, diarrea, bradicardia. Estos efectos desaparecen al interrumpir o reducir la dosis.

Actúan sobre receptores B1

Mecanismo de Acción: medicamento bloqueador beta- adrenérgico de acción cardioselectiva, inhibe preferentemente los receptores beta-1 adrenérgicos en el corazón. No tiene ningún efecto estabilizador de membrana y posee poca actividad depresora miocárdica directa

Efecto Terapeútico: Angina de pecho. Arritmias cardiacas.

Reacciones Adversas: bradicardia; extremidades frías; trastornos gastrointestinales; fatiga.

Actúan sobre B1 B2

Mecanismos de Acción: Bloqueante ß1 y ß2 -adrenérgico con actividad simpaticomimética intrínseca y sin acción estabilizadora de membrana.

Efecto Terapeútico: Angina de pecho e insuf. coronaria cuando se requiera disminuir trabajo cardiaco. Arritmias cardiacas.

Reacciones Adversas: Mareos, cansancio, sensación de frialdad en extremidades, de pesadez en piernas, trastornos del sueño.