Palavikus lapse õendusabi põhimõtted

Läbivaatus

Anamnees ja dokumenteerimine

Väikelaste puhul uurida kindlasti,
kas on esinenud palaviku krampe

Kehatemperatuuri mõõtmine

c1

Naha ja limaskesta vaatlus

Keel

Turgor

Kapillaartäituvus

Vedeliku defitsiidi hindamine

Lümfisõlmede palpatsioon

SpO2 mõõtmine

Ravi

Mittefarmakoloogiline

c2

Keha vabastamine üleliigsetest riietest
Imikutel võtta ära ka mähkmed
Vajadusel katta õhukese linaga

c1

Rohke vedeliku tarbimine

Kõrge temepratuuri korral
manuaalne jahutamine -7 kraadi jahedama veega (40 kraadi keha temp, siis vesi 33 kraadi)

Kaenla alused

Kubemepiirkond

Farmakoloogiline

c1

Paratsetamool 10-15mg/kg (4-6h tagant)

Siirup

Tablett

Võimalik purustada ja
segada vee, mahla või jogurtiga

Rektaalsuposiit

Küünlaid mitte poolitada

Ibuprofeen 10mg/kg (6-8h tagant)

Siirup

Närimiskumm

Sümptomaatika

Imik

Rahutu

Ärritunud

Nutab palju

Kehatemperatuur võib tõusta
1 kraadi võrra

Tavapärasest vaiksem

Uimase olekuga

Palavikukrambid

3 kuud - 5 eluaastat

Jäsemete tõmblused

Võib olla ka lõtv

Pilk tardunud või silmamunad pööratud üles

Esmakordne palavikukramp vajab hospitaliseerimist

Nahk kuum

Higistamine

Külmavärinad

Võib näidata temperatuuri tõusu,
katta seni soojalt

Vanema õpetus

Temperatuuri mõõtmine

Kaenla alt

Pärakust

0.5 kraadi kõrgem

Jälgida lapse vedelikku tarbimist ja väljutamist

Rinnapiimal laps võib jätkata rinnapiimaga

Tahke toit teisejärguline,
vedeliku tarbimine väga oluline

Nõustamine sümptomite osas

Raviga alustamine

Keha temperatuur üle 38.0-38.5 (farmakoloogiline)

Arstiga konsulteerimine, kui palavik püsinud üle 38.5 üle 3 päeva või palavik ei reageeri palavikuravile

Palavikku ei pea langetama, kui see on alla 38.5 ja lapse seisund on hea

Jälgida lapse seisundit regulaarselt

Mõõta regulaarselt temperatuuri

Lapse seisund ei ole enamasti ohtlik, kui laps:

on huvitatud mängimisest

joob hästi

on koostöövalmis ja naeratav

lapse nahavärv on normaalne

tunneb ennast palaviku langemise järgselt hästi

Kasutatud allikad

1. Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook an evidence-based guide to planning care (11th ed.). Elsevier. 877-880.
2. Dietrich, A. Nursing Guide to Fever: Nursing Diagnosis, Interventions, & Care Plans. Nurse. https://www.nurse.com/clinical-guides/fever/ (10.02.2025)
3. Green, C., Krafft, H., Guyatt, G., Martin, D. (2021). Symptomatic fever management in children: A systematic review of national and international guidelines. PLoS ONE 16(6):e0245815. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0245815
4. Laps ja palavik. Tartu Ülikooli Kliinikum. https://www.kliinikum.ee/patsiendiinfo-andmebaas/laps-ja-palavik/ (10.02.2025).
5. Vera, M. Fever (Pyrexia) Nursing Diagnosis & Care Plan. Nurselabs. https://nurseslabs.com/fever-pyrexia-nursing-care-plans/ (10.02.2025).
6. Ward, M. A. (2024). Patient education: Fever in children (Beyond the Basics). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/fever-in-children-beyond-the-basics (10.02.2025).

Koostanud

Marit Hüüs-Trell
Raili Laas
Edgar-Norman Kaasik
Martin Johanson

OTS22-02