Fistula anal
Tratamiento
3er Nivel
Falta de recursos
Enf Crohn activa
Recurrencia fistula anal compleja
Quirurgico
Segundarias a crohn
Sintomaticas: Fistulotomia
asintomáticas: No tx
Complejas
Cierre primario
Avance colgajo anorectal
Fistulas simples
Sello de fibrina
Desbridacion
fistulotomia
Trayecto completo
Dx
RM
Estrandar de oro
USG endoanal
Primera linea
TC
Determina trayecto
Fistulografia
so en extraesfinterica
Poca utilidad
Manometria
Anoscopia y proctoscopia
Exploración fsica
Regla de goodsall
Clasificación
Extraesfintericas
Supraesfintericas
Transesfintericas
Interesfintericas
trayecto de salida
Orificio primario
Línea anal
Origen a glándula anal
Orificio de salida
Factores de riesgo
HC
Patología detallada
Antecedentes
VIH
Tuberculosis
Enf crhon
Hidranenitis supurativa
Antecedente absceso anal
Clasisicacion parks
Infección de glándula anal
Conducto de paredes fibrosas infectadas
Cripta anal con la piel o lux
del recto
Cutáneo: secundario/ interno
Orificio en cripta primario
