EPOC EXACERBADO

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Maria Josefina 56 años, diestra Viuda Vive en un sexto piso sin ascensor Antecedentes: 1. hernia umbilical hace 12 años 2. Osteoartritis

da Honey Ospina Gomez

COR PULMONARE

da francisco ceballos

Cor pulmonale

Hipertrofia del ventriculo derecho

Aumento de la resistencia vascular pulmonar

Hipertensión pulmonar

Disminución en la movilidad

Retracciones musculares

Oblicuos

Cruzada anterior

Romboides

Pectoral mayor y menor

Flexión y extensión de tronco

Intercostales externos e internos

Recto abdominal

Tronco

Estatica posterior

RETRACCIONES EN CADENAS

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Hipoxia de los tejidos

Oclusión del flujo sanguineo

Aplastamiento tisular

Presión en prominencias oseas

Producción de ulceras por presión

ROM

Disminución del rango de movimiento

Osificaciones paraarticulares

Reducción en la carga y capacidad de energia en el complejo hueso-ligamento

Disminución en la dureza del cartilago articular

Alteración articular

AUTOCUIDADO Y VIDA DOMESTICA

Alteración en la movilidad

Disminución de la producción de ATP y sintesis proteica

Disminución a la tolerancia al ejercicio

Debilidad muscular generalizada en los musculos antrigravitatorios

Sindrome de desacondicionamiento fisico

Inmovilización prolongada

Reducción de la ventilación alveolar

Reducción del volumen corriente

Elevación del diafragma en la inspiración

Hipoxemia

VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN

No se logra la oxigenación de la sangre

Shunt intrapulmonar

Reducción del tamaño del pulmón

Derrame pleural trasudado

Bajo peso

Disminución del aporte proteico

Alteración en el aporte nutricional

Alteración en la deglución

Disminución de la albumina

Disfuncion renal

Disminución de la presión oncotica

Alteración pulmonar

Aumento en la presión hidrostatica

Inadecuada filtración

Alteración en la funcionalidad de los glomerulos

Disminución de la presión de perfusión renal por disminución de flujo

Vasoconstricción renal

CIRCULACIÓN

CARACTERISTICAS ANTROPOMETRICAS

Edema intersticial periferico en miembros superiores e inferiores

Aumento del volumen plasmatico

Aumento de volumen y presión diastolica vetricular

Aumento de volumenes intravasculares

Sensores en auriculas y ventriculos

Senos carotideos

Disminución de la presión de mecanoreceptores cardiotoracicos en grandes vasos y venas

Disminución del flujo efectivo arterial

Falta de perfusión tisular

Disminución de la fracción de eyección

Perdida de la disfunción contractil

DESEMPEÑO MUSCULAR

Disminución en la fuerza muscular

Perdida de masa muscular generalizada

Falla cardiaca derecha

Vasoconstricción generalizada

Retención de Sodio y agua

Activación del eje renina-angiotensina- aldosterona

Aumento de la actividad simpatica

Aumento de la poscarga

Disminución del gasto cardiaco

Disminución del retorno venoso

Elevación de la presión media intratoracica

Elevación de la presión intrapleural

Disminución de la CRF

Disminución de la CVF

Posición en decubito supino

Disminución de la distensibilidad pulmonar ( compliance)

Disminución del VR

Trastornos de la ventilación/ perfusión

Ventilación mecánica invasiva

Taquipnea

Aumento de los sintomas de dificultad respiratoria

Aumento del trabajo respiratorio

Adquisición de infecciones respiratorias

Alteración en las movilizaciones de los cilios

Neumonia bacteriana

Signos de dificultad respiratoria

Taquicardia

Disnea

Esputo amarillento

Negro de humo

Obrero de manufactura de llantas

Fumador hasta los 40 años

Es el incremento de los síntomas tanto disnea,aumento de la producción y purulencia del esputo

EPOC EXACERBADO GRAVE