Mindmap embolie amniotique

Honelako gehiago

Mélanome et grossesse

by Nicod Lauren

4ème plan autisme_déclinaisons_V2W0

by L'inclusion pour tous et pour chacun

le projet groupe 1

by Brotons aurélia

PROGRESSION 1ERE PASS 1contexte 7 POLE 1 BIOLOGIE/MICROBIOLOGIE ANNEE 2019/2020 CONTEXTE 7 EHPAD (support : film Guérir de tendresse)

by boulatoff marie

Embolie Amniotique

Pathologie grave, principale cause de décès maternelle.

Peut apparaitre endant la grossesse, pendant le travail ou après la délivrance. La RM est présente dans 91% des cas.

La physiopathologie est mal connue, souvent le diagnostic est un diagnostic d'exclusion. Doit être suspecté dans tout cas de SDR soudain chez une femme en travail, peut après la naissance même si elle est en bonne santé habituelle.

Diagnostic de certitude impossible

Diagnostics différentiels ?

Infarctus du myocard

Embolie pulmonaire

choc anaphylactique

Choc sceptique

Eclampsie

Embolie Gazeuse

Prise en Soin court terme

Lors d'ELA on va chercher à traiter les symptômes en priorités.

On exclura donc dans un premier temps toute investigation paraclinique.

(image jointe : protocole lors d'ELA)

Traitement ELA avec CIVD en + du ttt normal

Transfusion de culot globulaire et plasmatique avec rapport 1/1 pour maintenir une coagulation plasmatique suffisante

Hystérectomie d'hémostase, si les techniques d'embolisation n'arrête pas le saignement

Misoprostol en intrarectal (recontracter l'uétus)

Perfusion d'ocytcine (pour arrêter l'hémorragie)

Remplacement des facteurs de coagulations

Perfusion de ringer

Traitement lors de la déclaration d'une ELA

Prise en charge de l'insuffisance cardiaque droite

Adrénaline toutes les 4mn pour récupérer une activité cardiaque efficace

Mesures de réanimations

Césarienne urgence 0

Pour libéré définitivement la comrpession de la veine cave et pouvoir mettre en place efficacement la réanimation maternelle

Corticoïdes (hydrocortisone)

Dopamine

Intubation avec ventilation en pression positive

Prise en soin Long terme

Pronostic vital et neurologique du foetus

correlé au délai d'extraction du foetus

Evolution de l'ELA

si évolution favorable, pas de caractéristiques spécifique

Ne contrindique pas de grossesse ultérieur

Peut-on prévoir une ELA ?

On peut essayer de mettre en évidence les cellules foetales dans le sang veineux maternelle, MAIS ces mêmes cellules peuvent se trouver chez les patientes même hors grossesse (comme lors de contamination d'un site d'entrée de cathéther)

Sujet secondaire

Diagnostic biologique (entrepris post mortem ou quand les manoeuvres de réanimation sont en route

Prise en soin moyen terme

Doit être évoqué devant toutes manifestations cardiovasculaire et/ou hémorragique