Koostanud
Marit Hüüs-Trell
Raili Laas
Edgar-Norman Kaasik
Martin Johanson
OTS22-02
Kasutatud allikad
1. Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook an evidence-based guide to planning care (11th ed.). Elsevier. 877-880.
2. Dietrich, A. Nursing Guide to Fever: Nursing Diagnosis, Interventions, & Care Plans. Nurse. https://www.nurse.com/clinical-guides/fever/ (10.02.2025)
3. Green, C., Krafft, H., Guyatt, G., Martin, D. (2021). Symptomatic fever management in children: A systematic review of national and international guidelines. PLoS ONE 16(6):e0245815. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0245815
4. Laps ja palavik. Tartu Ülikooli Kliinikum. https://www.kliinikum.ee/patsiendiinfo-andmebaas/laps-ja-palavik/ (10.02.2025).
5. Vera, M. Fever (Pyrexia) Nursing Diagnosis & Care Plan. Nurselabs. https://nurseslabs.com/fever-pyrexia-nursing-care-plans/ (10.02.2025).
6. Ward, M. A. (2024). Patient education: Fever in children (Beyond the Basics). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/fever-in-children-beyond-the-basics (10.02.2025).
Palavikus lapse õendusabi põhimõtted
Vanema õpetus
Palavikku ei pea langetama, kui see on alla 38.5 ja lapse seisund on hea
Lapse seisund ei ole enamasti ohtlik, kui laps:
tunneb ennast palaviku langemise järgselt hästi
lapse nahavärv on normaalne
on koostöövalmis ja naeratav
joob hästi
on huvitatud mängimisest
Mõõta regulaarselt temperatuuri
Jälgida lapse seisundit regulaarselt
Raviga alustamine
Arstiga konsulteerimine, kui palavik püsinud üle 38.5 üle 3 päeva või palavik ei reageeri palavikuravile
Keha temperatuur üle 38.0-38.5 (farmakoloogiline)
Nõustamine sümptomite osas
Jälgida lapse vedelikku tarbimist ja väljutamist
Tahke toit teisejärguline,
vedeliku tarbimine väga oluline
Rinnapiimal laps võib jätkata rinnapiimaga
Temperatuuri mõõtmine
Pärakust
0.5 kraadi kõrgem
Kaenla alt
Sümptomaatika
Külmavärinad
Võib näidata temperatuuri tõusu,
katta seni soojalt
Higistamine
Nahk kuum
Palavikukrambid
Esmakordne palavikukramp vajab hospitaliseerimist
Pilk tardunud või silmamunad pööratud üles
Võib olla ka lõtv
Jäsemete tõmblused
3 kuud - 5 eluaastat
Imik
Uimase olekuga
Tavapärasest vaiksem
Nutab palju
Kehatemperatuur võib tõusta
1 kraadi võrra
Ärritunud
Rahutu
Ravi
Farmakoloogiline
Manustada vastavalt vanusele ja kaalule (parac ja ibupr aga mitte korraga, vältida aspiriini). Kontrollige koostoimeid!
Ibuprofeen 10mg/kg (6-8h tagant)
Närimiskumm
Paratsetamool 10-15mg/kg (4-6h tagant)
Rektaalsuposiit
Küünlaid mitte poolitada
Tablett
Võimalik purustada ja
segada vee, mahla või jogurtiga
Siirup
Mittefarmakoloogiline
Kui lapsel on kõrge palavik, ei ole soovitatav teda külma duši alla panna, kuna see võib põhjustada külmavärinaid ja veresoonte ahenemist, mis hoopis takistab palaviku langemist.
Viinasokid on rahvameditsiinis tuntud, kuid neid ei soovitata kasutada, eriti väikelastel, kuna:
Alkohol imendub läbi naha.
Liigne jahutamine.
Ebapiisav efektiivsus.
Kõrge temepratuuri korral
manuaalne jahutamine -7 kraadi jahedama veega (40 kraadi keha temp, siis vesi 33 kraadi)
Kubemepiirkond
Kaenla alused
Rohke vedeliku tarbimine
Keha vabastamine üleliigsetest riietest
Imikutel võtta ära ka mähkmed
Vajadusel katta õhukese linaga
Milliseid palaviku alandavad viise kasutada kõrge palavikuga väikelapsel, kui lapsel on käed/jalad külmad?
Väldi lapse kiiret ja kohest välist jahutamist (veresoonte ahenemist ja raskendada soojuse äraandmist).
Soojad sokid ja tekiga katmine.
Palavikualandajad (paratsetamool või ibuprofeen).
Piisav vedelikutarbimine (vesi, tee või rinnapiima (imikutele)).
Rahulik, stabiilne keskkond ja jahe ruum (18–20°C).
Läbivaatus
SpO2 mõõtmine
Lümfisõlmede palpatsioon
Vedeliku defitsiidi hindamine
Naha ja limaskesta vaatlus
Kapillaartäituvus
Turgor
Keel
Kehatemperatuuri mõõtmine
Milliseid temperatuuri mõõtmise variante on veel lisaks pärakust ja kaenla alt mõõtmisele?
Suu kaudu mõõtmine, otsaesine mõõtmine (kontaktivaba), Kõrvasisene mõõtmine, kleepsu meetod)
Anamnees ja dokumenteerimine
Väikelaste puhul uurida kindlasti,
kas on esinenud palaviku krampe
